Saúde Sem categoria

ESTUDO RELACIONA DOENÇA GENGIVAL COM DEMÊNCIA

Pixabay_Gerd Altmann
Pixabay_Gerd Altmann

A boca abriga cerca de 700 espécies de bactérias, incluindo aquelas que podem causar doenças periodontais (gengivas). Uma análise recente liderada por cientistas da NIA sugere que as bactérias que causam doenças gengivais também estão associadas ao desenvolvimento da doença de Alzheimer e de demências relacionadas, especialmente demência vascular. Os resultados foram relatados no Journal of Alzheimer’s Disease. 

 A doença gengival resulta da infecção dos tecidos orais, mantendo os dentes no lugar. Sangramento nas gengivas, dentes soltos e até perda de dentes são os principais efeitos desta doença. As bactérias e as moléculas inflamatórias que produzem podem viajar de infecções na boca através da corrente sanguínea para o cérebro. Estudos laboratoriais anteriores sugeriram que esse é um mecanismo que influencia a cascata de eventos que leva à demência, mas grandes estudos com pessoas não foram realizados para confirmar esse relacionamento. 

A equipe do Programa de Pesquisa Intramural da NIA usou dados nacionalmente representativos e disponíveis ao público da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES), um grande estudo populacional realizado pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde do CDC . A equipe examinou se a doença gengival e infecções por bactérias orais estavam ligadas a diagnósticos e mortes por demência, usando vínculos de dados restritos com os registros do Medicare e o National Death Index. A equipe comparou diferentes faixas etárias na linha de base, com até 26 anos de acompanhamento, para mais de 6.000 participantes. 

Os participantes do NHANES haviam recebido um exame dentário quanto a sinais de doença gengival. Além disso, os participantes receberam exames de sangue para anticorpos contra bactérias causadoras. A equipe analisou anticorpos contra 19 bactérias orais para uma associação com o diagnóstico de Alzheimer, diagnóstico de qualquer tipo de demência e morte por Alzheimer. Desses 19, o Porphyromonas gingivalis é o culpado mais comum da doença gengival. De fato, um estudo recente sugere que placas de proteína beta-amilóide, uma das principais características da doença de Alzheimer, podem ser produzidas como resposta a esta infecção. 

A análise revelou que adultos mais velhos com sinais de doença gengival e infecções bucais no início do estudo tinham maior probabilidade de desenvolver Alzheimer durante o período do estudo. Entre os 65 anos ou mais, os diagnósticos e as mortes de Alzheimer foram associados a anticorpos contra a bactéria oral P. gingivalis, que pode se agrupar com outras bactérias, como Campylobacter rectus e Prevotella melaninogenica, para aumentar ainda mais esses riscos. 

É necessário um acompanhamento a longo prazo para este estudo, porque os resultados sugerem que a infecção oral precedeu o diagnóstico de demência. Afinal, ter demência aumenta a probabilidade de um indivíduo não ser capaz de escovar e usar fio dental de maneira eficaz, o que aumenta a probabilidade de tais infecções e doenças gengivais. De qualquer forma, é importante ter em mente que os estudos populacionais podem mostrar associação, mas não causalidade. Os autores enfatizam que são necessários ensaios clínicos para testar se o tratamento de infecções por P. gingivalis pode reduzir o desenvolvimento ou os sintomas de demência. 

Esta pesquisa foi apoiada inteiramente pelo Programa de Pesquisa Intramural da NIA. 

 

ReferênciaBeydoun M, et al. Marcadores clínicos e bacterianos da periodontite e sua associação com todas as causas incidentes e demência da doença de Alzheimer em uma grande pesquisa nacional. Jornal da doença de Alzheimer 

 

Matéria publicada no Guia da 3ª Idade nº 49